"一天都在排队,排队挂号,排队检查,排队买药,能检查的项目很少,人很多,这可以理解,能不能把做试管婴儿的事情都列出来,让我们一次做完,不是很好吗?""别担心,该来的总会来,然后你会怀上自己的孩子,你只需要采取一切措施进行试管婴儿。"
以上是医院里的一系列医患对话,患者似乎对医生安排的试管婴儿流程不是很满意,那么试管婴儿的流程究竟是什么呢?据上海海外试管婴儿专家、代理顾问介绍。
1.控制性超排卵。这通常是通过使用药物来减少卵巢中的卵泡数量,并根据病人对药物的反应来调整药物的剂量。取出的卵子数量因病人的年龄和药物剂量而异。
2.监测卵泡。为了评估卵巢的功效和确定取卵的时间,应使用超声波监测卵泡大小,并通过血液检测E2(雌激素)来调整剂量。如果有2至3个或更多的卵泡直径超过1.8厘米,且超过1.4厘米的卵泡数量与E2水平相当,可注射人绒毛膜激素(hCG)以促进卵泡成熟。卵子是在注射hCG后34至36小时收集的。
3.取卵。在最常见的卵子采集方法中,在局部麻醉下并在B超的帮助下,将针穿过穹窿到达卵巢,并立即在显微镜下将卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中,并在37℃的孵化器中培养。
4.收集精子。精子与卵子在同一天被收集。收集精子前要洗手,并使用法保留。小杯是无菌的,采集时不应接触杯口和杯内。使用上游法或Percoll密度梯度离心法处理去除的。
5.体外受精。在收集卵子4-5小时后,将经过处理的精子和卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,就可以在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差,无法自然受精,就需要进行显微注射来强制受精(见单精子卵胞浆内显微注射)。
6. 胚胎移植。受精卵可以在体外培养48-72小时,发育成8-16细胞阶段的胚胎。此时,要移植的胚胎数量由病人的年龄、是否曾经怀孕以及胚胎的质量决定;多余的胚胎可以被冷冻保存。通常情况下,胚胎移植不需要麻醉。
目前,胚胎通常在受精后2-3天移植,而使用的胚胎在受精后3-5天移植。推迟胚胎移植需要更高的体外培养条件,但推迟移植更符合怀孕的生理规律,还可以通过自然筛选淘汰质量差的胚胎,从而提高怀孕率,降低多胎率。
7. 胚胎移植后补充激素。目前,我们主要采用注射的方式来注射以支持黄体。如果确认怀孕,则用hCG代替,继续补充,直到怀孕10周。
8. 妊娠试验。胚胎移植后14天可以通过尿检或血样检测出怀孕。
上海试管婴儿的程序与上述的八个步骤大致相同,这也取决于病人的身体状况和对药物的吸收程度。
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