拥有一个健康的宝宝是所有年轻夫妇的共同愿望,这也是孕妇在怀孕期间最关心的问题。记者在最近的医院采访中发现,相当一部分尚未结婚的女性乙肝患者还有一个顾虑,担心结婚生子会加重病情,担心体内的乙肝病毒再次传染给未来的宝宝,很多年轻的女性乙肝患者都有这样的担心。
302医院中西医结合肝病科的刘世京医生说,这些担心是有道理的。如果乙肝患者没有正确评估结婚和生育的时间和方法,确实会造成不良后果。
然而,如果患有乙型肝炎的年轻妇女在怀孕前后采取适当的预防措施,就可以完全防止乙型肝炎病毒从母亲传给孩子。
当患有活动性乙型肝炎的妇女结婚时,过度的性活动会增加肝脏的负担,增加肝脏的炎症活动。患有乙型肝炎的孕妇所生的婴儿如果没有接种乙型肝炎疫苗,几乎都会成为新的 "小乙肝",并可能发展成为慢性乙型肝炎携带者,甚至是肝硬化或肝癌。由于这个原因,许多患有乙型肝炎的妇女不敢怀孕和生孩子。
乙型肝炎从母亲到孩子的传播率不是100%。
刘医生说,乙型肝炎从母亲传染给孩子的医学术语是 "母婴传播"。母婴传播是乙型肝炎最重要和最具威胁性的传播形式,由患有乙型肝炎或体内携带病毒的孕妇在怀孕或分娩期间传播给其胎儿或新生儿。
"最重要和最具威胁性的乙型肝炎传播方式是孕妇将病毒传染给胎儿或新生儿。如果孕妇的乙肝病毒 "三阳",而且乙肝病毒DNA也呈阳性,那么她的新生儿感染乙肝病毒的可能性约为90%;但是,如果孕妇的乙肝病毒E抗原和乙肝病毒DNA均呈阴性,那么她被感染的可能性只有约30%。这就是为什么在家族中有乙型肝炎倾向的家庭中,有些人患有乙型肝炎,而有些人则没有。
预防母婴传播的最重要措施是给乙肝患者注射乙肝疫苗。
乙型肝炎患者可以结婚和生孩子
然而,刘医生建议,应该记住三点。
首先,如果妇女患有乙肝,而且是 "大三阳",应在怀孕的第7、8、9个月注射乙肝免疫球蛋白,以防止乙肝病毒宫内传染给胎儿;婴儿出生后,应立即注射乙肝免疫球蛋白;一周后,应按怀孕第0、1、6个月的免疫程序对婴儿进行免疫。 婴儿出生后应立即接种乙肝免疫球蛋白,一周后应根据第0周、第1周和第6周的免疫计划,用0.5毫升的乙肝疫苗皮下注射或肌肉注射到前臂三角肌。
其次,如果女方是 "小三阳 "的乙肝父母,或者男方有乙肝,在出生后立即按照 "0、1、6计划 "接种乙肝疫苗,可以保护95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。
第三,如果乙肝患者曾经发病,身体不适,但经过正规医院治疗,临床治愈,稳定一年以上,没有症状,肝功能正常,也可以结婚生子,孩子出生后,必须按照 "0、1、6方案 "接种乙肝疫苗。此外,在宝宝2个月和7个月大时进行 "两对半 "和乙肝病毒DNA的血液检测,以确定宝宝是否已成功免疫。
建议在婚前接受E抗原和E抗体的检测。
刘博士强调,需要对乙肝患者进行积极保护。如果男性或女性是乙肝表面抗原携带者,最好在婚前进行e抗原和e抗体检测。"如果乙肝检测的所有指标都是阴性,就意味着这个人没有感染过乙肝病毒,对乙肝没有免疫力。如果该人的乙型肝炎核心抗体和e抗体检测呈阳性,这意味着他们过去曾感染过乙型肝炎病毒,但现在是健康的,可以接种疫苗。身体被刺激产生针对乙型肝炎的表面抗体。如果携带者的e-抗体呈阳性,说明病毒复制减少,感染性降低或存在变异的e-抗原,健康人还应在医生的建议下,在接种乙肝疫苗后最好结婚。免疫力一般可持续3至5年以上。