中国有句古话说:"有心栽花花不开,无心插柳柳成荫"。有一天,一位老年患者来做四维彩超。最大的孩子已经六岁了,是在我们医院通过体外受精出生的,但这次怀孕是自然受孕。当一个多年未孕的病人通过试管婴儿成功怀上孩子,然后自然怀孕时,我相信很多人都和云云一样感到困惑。造成这种现象的原因是什么?今天我想解释一下。
01PART 为什么做完试管婴儿后会自然怀孕?
事实上,在试管婴儿后的一些随访检查中,我们的诊所也发现了一些自发怀孕的案例。中国的一些研究人员也报告了试管婴儿失败后自发怀孕的个别案例。
心理因素 心理因素对辅助生殖技术后的自然怀孕有很大影响。一些在试管婴儿后成功受孕并分娩的患者,在满足其家庭和个人愿望多年后,心情更加放松,更有可能自然受孕。对于一些试管婴儿失败的患者来说,完全放弃生育计划也可以导致怀孕。
其原因可能是下丘脑-垂体-卵巢轴从长期生育治疗引起的压力和焦虑中得到缓解,这可以使病人的生殖激素系统得到协调。虽然确切的机制还没有被完全理解,但毫无疑问,心理因素的变化可能促成了这种逆转。
导致不孕不育的其他原因有很多。除了占所有病例三分之一的男性因素外,仅女性因素就可能包括排卵异常、输卵管异常、子宫异常、激素异常、子宫内膜异位症等等。这些不同的原因对不孕不育有不同的影响:有些导致完全丧失生育能力,而有些只是减少,但并没有完全消除怀孕的机会。例如,在以下情况下:1.不明原因的不孕 这是最常见的试管婴儿后自然怀孕。不明原因的不孕症的诊断依据是:①男性精子常规;②双侧盆腔检查;③排卵监测;④子宫输卵管造影,经四步检查未发现明确原因。⑤ 腹腔镜检查,在盆腔内不能发现明显的不孕因素。
对于看似合理的原因,如轻度少精症、零星排卵、轻度子宫内膜异位症和 "不完整 "的输卵管,其检测结果往往是人为的、主观的、不准确的,并不能宣布病人不孕。然而,这些 "帽子 "给病人带来了巨大的心理压力,这反过来又干扰了正常的受孕。如果有机会,自然怀孕偶尔也会发生。如果病人的年龄和卵巢功能允许,一般建议她等待2至3年,或进行一些IUIs,但许多夫妇太急于等待。2.排卵障碍
排卵障碍患者在接受试管婴儿的患者中也占了很大比例。这些患者大多有正常的输卵管功能,往往因为在几个排卵周期后没有怀孕或排卵不成功而选择做试管婴儿。在随后的试管婴儿过程中,促排卵药物的使用和取卵过程中的卵泡穿刺效果在一定程度上改善了局部卵巢的微环境,增强了卵巢对促性腺激素的反应,导致自发排卵和怀孕。据报道,这种类型的排卵障碍的怀孕大多发生在辅助受精的6个月内,这是辅助受精的排卵后遗症。
3.输卵管因素
输卵管性不孕占接受体外受精患者的30-40%,是体外受精治疗的一个重要群体。目前对输卵管不孕症的诊断方法大多是通过间接检查,如输卵管碘油造影(HSG)和超声检查。HSG和其他方法不是评估输卵管通畅性的金标准,常常产生假阳性,将输卵管通畅的病人归为输卵管堵塞。尽管被告知存在这种假阳性,但一些病人往往选择试管婴儿,因为他们想尽快受孕。总之,试管婴儿治疗后自然受孕的可能性,即生殖系统在长期的 "打击 "后被激活,另一个自然怀孕的奇迹在 "闪光 "中发生,这与许多因素有关。然而,过高的发生率也表明,试管婴儿技术的适应症不够严格,夫妇们被剥夺了早期自行受孕的机会。
因此,对于那些在体外受精治疗后成功生下宝宝的人来说,仍然需要有计划地进行避孕;而对于那些失败的人来说,不要失去信心--好的怀孕可以等着你! 除了这个案例外,我有一个病人积极尝试怀孕,但经过多年的努力也没有成功。她一开始做试管婴儿,就在同一个月自然怀孕了。这怎么会发生呢?请继续关注,以了解更多信息。