人工授精是治疗不孕症的主要形式。虽然人工授精的原理与自然受孕的原理相似,但人工授精需要在人工辅助下才能达到治疗的目的。人工授精有不同的类别,根据来源、储存方法和授精地点的不同,可分为三类。男性精子、捐赠者精子和混合精子。然而,并不是每个人都可以进行人工授精。对妇女进行人工授精有什么要求?
人工授精的要求是什么?
IUI是一种更接近自然受孕的辅助生殖方法。IUI适用于各种情况,例如 轻度或中度少精症、弱精症、畸形精子症、男性不液化、异常液化、女性白带过多且粘稠或宫颈管过小,影响精子进入宫腔、女性生殖道异常。影响夫妻性生活,女方存在抗精子抗体,准备期压力过大导致男方量少,以及在女方蠕动受到干扰的情况下,进入子宫腔的有效精子数量少等。 , 建议采用人工授精来帮助受孕。
不孕不育的夫妇应该由专门研究生育问题的医生进行诊断和检查,以确定他们是否适合进行人工授精治疗。
相对于精子质量和优势卵泡的数量,IUI的正确时机对结果尤为重要。基本上,IUI的最佳时间是排卵期。如果在排卵前48小时和排卵后12小时之间进行人工授精,成功率会更高。临床上可以根据以前的月经周期、性激素测量和卵泡的超声扫描等信息来预测排卵的时间。
人工授精的过程
在人工授精中,男性伴侣被提前从体内取出,经过处理后通过医疗设备直接注射到伴侣的生殖道中,以帮助受孕。
第一步是夫妻双方进行孕前检查。想通过人工授精受孕的夫妇必须接受全面评估,以确定他们是否准备好开始人工授精周期。由于有些检查需要在不同的时间进行,女性大约来医院两次,一次在月经后2-4天,一次在月经后3-7天,而男性如果没有其他问题,一般要禁欲3-7天,然后来医院做一次检查。如果测试没有问题,你可以直接开始你的周期。如果有任何干扰IUI的情况,你需要提前处理,或者选择其他方法来帮助你怀孕。
一个人工授精周期从筛查到验孕大约需要一个月,但治疗或管理所需的时间取决于病人的情况。
通常情况下,大约三次IUIs之后,怀孕率不会增加,建议尝试IVF来实现怀孕。
妇女进行人工授精的要求是什么?
至少有一个妇女的输卵管是完全开放的。除女性伴侣外,男性伴侣也必须在各方面身体健康,并且不能是严重少精症、弱精症和异常精子症患者。
IUI的临床妊娠率主要受以下因素的影响
1.生理年龄
妇女的年龄决定了卵子的质量。一般来说,妇女的卵子质量随着年龄的增长而下降,人工授精后的成功率也趋于下降。为此,专家建议接受人工授精的女性年龄不要超过30岁,这样上海试管婴儿排名的怀孕率才会好,而35岁以上的女性容易出现胎儿畸形。
2.不孕不育的原因
通常情况下,年龄较大
妇女的排卵障碍是影响人工授精效果的一个重要因素。排卵障碍是不孕不育的一个常见原因,排卵障碍患者通常采用促排卵治疗和宫内人工授精相结合的方法进行治疗,其成功率比其他不孕不育症要高很多。
4.排卵模式和优势卵泡的数量。
研究表明,IVF(Gn)周期的怀孕率在精子缺陷率高的排卵方案中明显高于非Gn周期。
5.男性质量
离心洗涤前向精子总数较少的患者,在一定的前向精子总数范围内(>10×106),通过人工授精可以获得满意的妊娠率,而且离心洗涤前向精子总数与妊娠率之间没有相关性。
6.未破裂的卵泡黄素化综合征(LUFS)。
在未破裂的卵泡黄素化综合征中,卵泡成熟但不破裂,卵子不被排出,而是在原地黄素化,形成黄体并分泌孕酮。如果这个周期只有一个卵泡发育,理论上IUI将不会成功,但卵泡破裂并不是超声检查中非塌陷卵泡的唯一指标,因此临床上很难解释。
7.心理状态
专家认为,心理压力大的妇女有一种内分泌紊乱,由于持续的血管收缩而损害了子宫和卵巢的血流,神经系统的压力会导致神经介质的释放异常,导致子宫和输卵管肌肉的收缩受损,进而导致胚胎失败。
一些不孕不育的夫妇面临着在人工授精和试管婴儿之间的艰难选择,特别是在不明原因的不孕不育情况下。以下临床证据可用于指导这一决定。
1)自然周期的人工授精不会增加不明原因的不孕症夫妇的怀孕可能性。
2) 克罗米芬/人工授精周期的怀孕率在5-10%之间,6个周期内的怀孕率相似。
3)OHSS可能与使用Gn Ovulation有关。
4)对于不明原因的不孕症患者,与人工授精相比,试管婴儿将怀孕的可能性提高了六倍。
5)对于严重的男性不育症,ICSI比IUI更好。
对IUI的女性伴侣有什么要求?排卵障碍的女性不孕症的人工授精成功率很高,而输卵管和内分泌因素的人工授精成功率则很低。年龄小于35岁的妇女接受供体人工授精(AID)后,3、6和12个月的累积怀孕率明显高于年龄≥35岁的妇女。目前的观点是,与一次IUI相比,三次IUI可以提高临床妊娠率,但在≥3次不成功的治疗尝试后,不建议再进行IUI,而应改为更积极的IVF治疗,或寻找IUI失败的原因,以制定明智的助孕策略,同时考虑到病人的各方面情况。