我相信每个选择试管婴儿的妇女都听说过 "黄体支持 "这个词,但大多数人对为什么需要黄体支持以及如何选择黄体支持仍然不甚了解。今天我将给你一个全面的解释和分析。
让我们从了解黄体生成素开始。
定义:黄体是卵泡在排卵后形成的一种短暂的、富含血管的腺体,是类固醇激素的主要来源。
形成:是由LH(黄体生成素)和FSH(卵泡刺激素)的联合作用形成的。
外观。一团细胞,富含毛细血管,新鲜时呈黄色,因此称为 "黄体"。
意义:黄体对怀孕很重要,因为它有分泌孕酮(也称 "黄体酮 "或 "孕酮 "等)的任务,没有黄体就会发生不孕或流产。
第2步:了解你为什么需要孕酮支持
自然受孕的妇女通常会产生她们所需的黄体酮,但那些选择IVF受孕的妇女则有 "黄体功能不足"。其原因如下。
(1) 在排卵期间,脑垂体的功能被一种激素所抑制,以防止卵子自行排出,但这也抑制了LH(黄体生成素)的释放。
(2) 在取卵过程中,大量的颗粒细胞丢失,而颗粒细胞是黄体的有效组成部分,没有它们,黄体也可能萎缩,不能产生足够的黄体生成素。
(3) 接受冷冻胚胎移植的妇女,由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,需要外部补充以维持胚胎植入和怀孕进展所需的孕酮。
第三部分是选择适合你的剂量方法。
支持黄体期是试管婴儿过程中一个非常重要和必要的部分。最常用的支持黄体期的药物包括黄体酮、hCG、雌激素和GnRHa。通过以下每条路线的详细信息,你将能够更好地浏览和选择适合你的路线。
常用的剂型:微粉化黄体酮胶囊和去氢黄体酮。
通常的剂量:10-20毫克/天。
优点:容易服用,价格较低。
缺点:效果不如肌肉注射和阴道注射,用药后可能出现头晕、头重脚轻和其他中枢神经系统症状。
常用的剂型:油状黄体酮。
通常用量:20~100毫克/天
优点:疗效确切,价格低廉,是人类辅助生殖技术中支持黄体期的传统药物()。
缺点:无适应症,副作用多,有过敏反应,每天注射不舒服,注射部位有疼痛和刺激感,局部易形成硬结,偶有局部无菌性脓肿,对坐骨神经有损伤等。局部通常会形成硬结,无菌性脓肿需要更长的时间来吸收。
常用的剂型。黄体酮缓释凝胶和微粉化黄体酮胶囊。
通常的剂量:黄体酮缓释凝胶90mg/天;黄体酮胶囊300-800mg/天(分3-4次服用)。
优势。它在子宫内有 "首过 "效应,主要在子宫局部发挥作用。给药后迅速被阴道上皮吸收并扩散到宫颈和子宫体,完成从子宫内膜到子宫肌层的扩散,血清中的黄体酮浓度明显低于肌肉注射黄体酮的浓度。它减少了全身性的副作用,而且同样有效,易于使用和--苦涩。
劣势:价格较高。
剂型和给药途径的多样性为准妈妈们提供了更多的选择,这取决于给药途径的要求和成本原因。在临床实践中,医生根据个人情况选择黄体酮支持。只使用一种形式的黄体酮会导致一些临床医生和患者产生 "片面性 "的感觉,担心剂量不足,而使用两种形式的黄体酮则更令人放心。现在有一种趋势是选择免提口服和阴道给药。目前,没有证据支持不同的黄体酮制剂和治疗方法中哪个更有益。当然,不同形式或类型的黄体酮是可以适应的,如果你在口服一种药物时有不良反应,可以换成另一种;如果你有妊娠反应和严重呕吐,可以选择阴道或注射服用;如果你有胃肠道问题,可以选择阴道服用。但是,选择或更换药物应在医生的指导下进行。
我们祝愿你在MCCR的怀孕过程中好运!